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“我当时的辨证方法很简单,都在书里。”周锦渊解释道,“不知道你们有没有学过,嗜睡,很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的,病人也确实肾阴虚,肝血燥,胸闷。”
因为周锦渊选的病案好,症状蹊跷,教室内外几百人,听得都十分入神,就跟悬疑推理似的,特想知道结果、自己猜对了多少。
“诸《景岳全书》里提到不寐,说‘肾阴不足,不能上济于心,则引起心阳偏亢,出现夜寐异常’。《素问》说,‘肝热者,小便先黄,腹痛多卧身热,热争,则狂言及惊,胁满痛,手足躁,不得安卧’。病人胸闷,和肺有关,《黄帝内经》说,‘诸气者,皆属于肺’。诸气,也就包括了卫气。《灵枢》又是怎么描述,‘夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴。故阳气尽卧,阴气尽则寤’!”
周锦渊一口气就背了一大段医书原文,都是ppt里没有的,别说停顿,速度甚至有所加快,但又很清晰,字字入耳。
“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关,同样是因为他们可以影响到卫气。卫气循行失常,则睡眠失常。病人犯病都在每晚七时,又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。
“于是证据环环相扣,我可以得出结论,症结全在卫气。阴虚血燥,清阳不升,故此在卫气要行阴时嗜睡,又行阴之路不通畅,转醒!”
整个判断过程,从周锦渊口里说出来,清清楚楚。医书经典张口就来,连磕巴都没有,显然是烂熟于心。既然当时能想到,那就是至少十六岁已烂熟于心了。
“喔——”台下响起了掌声,盛名之下无虚士,这个辨证过程真是有理有据,又十分清爽啊!
大佬年少时就熟读经典,临证时还能立刻想到对应典籍,互相参考。透过表面看实质,揪出问题关键。将看似古怪的病症,理得清清楚楚,明明白白。
大佬自称很简单,都在书里,其实是特别体现功力才对啊。只有一个字可以说了:服。
“所以这里我要岔开话题,提醒你们学医非常重要的一点,博览群书,培养中医思维。有翔实的理论基础,才能更好的实践。”周锦渊实事求是地道,“这也是我学有所成的原因之一。”
周锦渊说得很直白,“我父亲的医术也很好,家里世代行医问道。有的人可能会想,我是从小家传,言传身教,所以更容易取得成就。但是,还有句俗话叫师父领进门,修行在个人,医者,更是一定要兼得众家所长,如果我只学到家传,那么我很难超越我父亲。同样,即使有的同学没有家传之学,同样可以通过勤奋学习成就明医。
“当年我其实也曾经有些困惑,你们的助教做过一个统计,古代名医成名年纪、方式不一样,有的少年成名,有的年过半百才刚开始学医。而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。也就是说,学医时间、方式,这些的影响并不是最重要的。真正占压倒性优势的数据,最大的共通点,是这些名医都勤学经典,注重临床。于是从此,我把家里的医书都背了下来——当然,大家尽力而为,我知道不是每个人都能背下来,至少熟读理解,广泛阅读。”
听到前面,众位同学还有些喝到鸡汤的感动。
到最后几句,却是有些按捺不住了。所以不止是熟读经典,根本全都背下来了?真的假的啊,这得是什么记忆力啊!
这个能力,一般只在新闻、小说里见到过哈。
“周老师,您真的能全都背下来吗?背了多少?都像刚才那几段一样流利吗?”有学生举手问道。
“谭茗同学。我能看到的反正都背了,不说倒背如流,但是默写没有问题。”周锦渊说道。
提问那同学惊了,老师怎么会知道她的名字?刚刚不就点名一次吗,难道她这么出色,连老师都注意到她,还记下她的名字了?
已经有聪明的学霸猜到了端倪,颤颤巍巍地道:“老师,那你记得我的名字吗?”
“邵峰同学吧。”周锦渊看了开口的人一眼,几乎没有思考,立刻道。
全场都沸腾了,我去,真的假的啊,这就都记住了。
各个角落选上课没选上课的人都开始举手,想让周锦渊说他们的名字。
周锦渊绝对不是蒙的,没选他课的能一眼认出来,选了的也能一口说出名字。这座位都是今天随意坐的,即使周锦渊提前背了花名册,也得和脸对应上啊!
有个前排的学生忍不住道:“有句话我已经说累了,震撼我全班啊!老师,你这技能也太牛了吧!”
从这一点,他们就相信周锦渊真的能背下来很多医书了,这应该是天生的绝佳记忆力吧。
“是吧?谢谢。”周锦渊笑意盈盈地道,仿佛不经意地提醒,“所以你们想逃课的也要想清楚了。”
所有人兴奋的笑容都僵在了脸上,本来还热热闹闹的教室瞬间寂静下来,只看到老师还在魔鬼一样微笑。
……靠啊!!!
难怪一个期末要面批的老师,居然会宽容表示只点一次名!
感情不是以后的课都不查人了,而是点一次他就记住了,看一眼谁来谁没来就知道了,用不着点名啊,直接给你扣平时分了!
周锦渊无视所有人惊恐的表情,愉快地道:“接下来我们再继续说这个嗜睡案,怎么用药。当时我开的方子,是以杏仁、紫菀、苏梗调肺气,以此改善卫气循行失常,同时,升麻用以帮助升清,生地、熟地……”
接下来的整堂课,周锦渊继续解读医案,带大家走进自己的思路,分享了不少干货。
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